Abu ginekologiniai kabinetai aprūpinti „Siemens” firmos echoskopais, gimdos kaklelio susirgimams (gimdos kaklelio vėžys, gimdos kaklelio kanalo polipai) naudojami vokiečių „Leisegang” firmos videokolposkopai. Kuncų gatvėje esančiame ginekologiniame kabinete yra vienintelis ambulatorinių įstaigų tarpe garsios vokiečių „Richard Wolf” firmos diagnostinis histeroskopas, kuris būtinas echoskopiškai nustačius pakitusią gimdos gleivinę. Šiame kabinete yra įranga visoms ambulatorinėms ginekologinėms operacijoms.
Besikreipiančioms pacientėms gydytojas ginekologas rekomenduoja atlikti šias procedūras:
- įprastinė apžiūra ginekologinėje kėdėje. Jos metu įvertinamas gimdos dydis, forma, kiaušidžių ir kiaušintakių būklė, taip pat gimdos kaklelis, makšties sienelės ir išskyros;
- makšties išskyrų tepinėlis imamas mikroskopiniam ištyrimui pagausėjus išskyrų dėl trichomonų, gonorėjos, gardnerelų, makšties uždegimo ir kitų galimų uždegimų;
- onkocitologinis tepinėlis iš gimdos kaklelio imamas dėl galimų mikroskopinių ląstelių pakitimų ieškant vėžinių ląstelių;
kolposkopija – tai metodas naudojamas įvertinti gimdos kaklelio būklę; - echoskopija – gimdos, kiaušidžių įvertinimas ultragarsu. Atliekama per priekinę pilvo sienelę, pilna šlapimo pūsle arba vaginaliniu davikliu. Echoskopija atliekama, kai moterį vargina pilvo skausmai, esant neaiškios kilmes kraujavimui, nėštumo patikslinimui bei sekimui, įtarus auglį (gimdos vėžys, kiaušidžių vėžys ) lytinių organų anomalijas, profilaktiškai. Ypač svarbu atlikti vaginalinę echoskopiją moterims, naudojančioms hormonus (pakaitinę hormonų terapiją, geriamuosius kombinuotus kontraceptikus) ar prieš juos skiriant, norint įvertinti gimdos gleivinės būklę, nes šie vaistai didina riziką susirgti gimdos gleivinės ligomis;
- diagnostinė histeroskopija – tai diagnostikos ir gydymo metodas, padedantis apžiūrėti ir įvertinti gimdos ertmės pokyčius bei atlikti chirurginius veiksmus. Šios procedūros metu gydytojas ginekologas per gimdos kaklelį įkiša į gimdą histeroskopą ir vaizdo monitoriuje mato gimdos kaklelio kanalą, visą gimdos ertmę ir joje esančius pakitimus. Aptikus gimdos ertmėje patologinių pakitimų, specialiais instrumentais jie pašalinami. Kai kyla įtarimų dėl gimdos gleivinės būklės, iš įtartinų vietų specialiais instrumentais ištyrimui paimama audinių gabalėlių, arba atliekama gimdos gleivinės vakuumo adsorbcija.
Diagnostinė histeroskopija gali būti atliekama dėl:
- gimdos gleivinės polipų;
- gimdos gleivinės hiperplazijos (išvešėjimo);
- gausaus ar užsitęsusio kraujavimo iš gimdos;
- pasikartojančių persileidimų, nevaisingumo ir kt.
Pagrindinis diagnostinės histeroskopijos privalumas – viskas daroma aiškiai matant, jokie veiksmai neatliekami aklai, nereikalinga bendra nejautra.
Ginekologinės gydomosios procedūros:
- gimdos kaklelio konizacija – diatermokoaguliacijos aparatu išpjaunamos gimdos kaklelio audinių konusas sveikų audinių ribose (gimdos kaklelio biopsija) ir siunčiamas į Valstybinį patologijos centrą ištyrimui;
- gimdos gleivinės polipai pašalinami vakuuminiu siurbtuku, kuriuo išsiurbiamas gimdos gleivinės turinys kartu su polipu ir siunčiamas į Valstybinį patologijos centrą ištyrimui;
- gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimas – polipas suimamas žnyplėmis ir nusukamas, kiurete išgramdoma kaklelio gleivinė, gauta medžiaga siunčiama į Valstybinį patologijos centrą ištyrimui;
- esant pakitimams gimdos gleivinėje yra atliekama gleivinės aspiracija – įkišus vamzdelį į gimdos ertmę vakuuminiu siurbliu dėl susidariusio neigiamo slėgio gaunamas gleivinės audinys, kuris siunčiamas ištyrimui į Valstybinį patologijos centrą.
Mūsų klinikoje atliekamas nėštumo nutraukimas (abortas) iki šešių savaičių. Prieš procedūrą būtina:
- ginekologo konsultacija;
- tepinėlis makšties švarumui įvertinti (kad būtų išvengta uždegiminių komplikacijų po procedūros);
- atliekama echoskopija nėštumo dydžiui nustatyti;
- procedūrai taikomas vietinis nuskausminimas.