Voko įvirtimo ar išvirtimo korekcija
Entropionas – tai būklė, kai voko kraštas (dažniausiai apatinis vokas) įvirsta į akių gleivinės vidų ir blakstienos ir voko odos paviršius liečia akies obuolį, rageną, ją traumuodamas. Tai sukelia akies dirginimą, paraudimą, svetimkūnio pojūtį, diskomfortą, o laikui bėgant – ir ragenos pažeidimus, opas.
Ektropionas – priešinga patologija, kai vokas atsilenkia, atvirsta nuo akies obuolio į išorę. Dėl voko atsilenkimo greičiau išgaruoja ašarų apsauginė plėvelė, kuri tolygiai nebepaskirtoma per akies paviršių, todėl akys išsausėja, ašaroja, kyla dirginimas, paraudimas ir didesnė infekcijų rizika, nes sutrinka akies išsivalymo mechanizmas. Svarbu pabrėžti, kad sveikos akys neašaroja, tad pastebėjus šį simptomą rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju oftalmologu.
Dėl kokių priežasčių atsiranda entropionas ar ektropionas?
Abi šios vokų patologijos dažniausiai susijusios su su amžiniais pokyčiais, tačiau priežasčių gali būti įvairių:
Pagrindinės priežastys:
• Senėjimas: su amžiumi silpnėja voko raumenys ir raiščiai, retraktoriai pasmunka žemyn, o oda praranda elastingumą. Tai dažniausiai lemia vadinamąjį involiucinį entropioną ar ektropioną.
• Akių ar voko trauma: randai ar deformacijos po sužeidimų ar chirurginių intervencijų gali pakeisti voko padėtį.
• Infekcijos ar uždegimai: lėtinės akių infekcijos, tokios kaip trachoma, gali sukelti audinių surandėjimą, kuris sukelia entropioną.
• Neurologiniai sutrikimai: veidinio nervo paralyžius (pvz., po insulto) dažnai sukelia ektropioną dėl raumenų silpnumo.
• Randėjantys odos ar junginės sutrikimai: autoimuninės ligos ar odos ligos (pvz., cicatricinis pemfigoidas, Stevens–Johnson sindromas) gali deformuoti voką.
• Įgimtos formos: retesnės, dažniausiai pastebimos kūdikystėje.
• Išorinio ar vidinio vokų kampo jungiamojo audinio susilpnėjimas, dėl ko apatiniai vokai pasislenka nuo kampų ir atsiranda vokų padėties deformacijos.
Rizikos veiksniai:
• Amžius virš 60 metų
• Ankstesnės akių operacijos ar traumos
• Lėtinės odos ligos (pvz., atopinis dermatitas)
• Ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis
• Tam tikros paveldimos būklės
• jungiamojo audinio ligos
• vidurinės veido dalies pakritimas, sunkumas
Patologijos mechanizmas
• Esant entropionui, dėl raumenų disbalanso arba odos bei jungiamojo audinio susitraukimo, vokas verčiasi į akies gleivinės vidų. Tai lemia, kad blakstienos liečia rageną, sukeldamos nuolatinį mechaninį dirginimą.
• Ektropiono atveju, dėl susilpnėjusių voko raumenų ar raiščių, vokas atvirsta į išorę nuo akies obuolio paviršiaus, o ašarų apsauginė plėvelė nebepaskirstoma tolygiai – tai sukelia akies paviršiaus dirginius, perteklinį ašarojimą, lėtinį paraudimą ir padidina infekcijų riziką.
Abi šios būklės turi ne tik funkcinių (regėjimo ir komforto), bet ir estetinių pasekmių, todėl laiku kreiptis į gydytoją – būtina, siekiant išvengti komplikacijų, bei sudėtingesnių operacijų technikų, nes jų yra ne viena. Kartais esant sudėtingoms būklėms, reikalingas ne vienas operacinis etapas.
Kodėl reikia kreiptis pas gydytoją?
Negydomas entropionas ar ektropionas gali sukelti:
• Lėtinį akių dirginimą ar skausmą
• Nuolatinį ašarojimą
• Infekcijas (konjunktyvitą, keratitą, ragenos žaizdas, išopėjimą)
• Regėjimo sutrikimas dėl akies paviršiaus dirgiklių
Kodėl gali prireikti operacijos?
Chirurginis gydymas yra efektyviausias būdas:
• atkurti normalią voko padėtį, įtempti voko kremzlę, sustiprinti, kad ji būtų tvirtesnė, kai yra kremzlės silpnumas. Koreguoti išorinį ar vidinį vokų kampus, atliekant kremzlės lopelio techniką,
• pašalinti dirginimą ir pagerinti estetinį vaizdą,
• išvengti rimtų komplikacijų.
Kaip atliekama operacija?
• Atliekama taikant vietinę ar bendrinę nejautrą
• Per nedidelį pjūvį odoje ar junginėje koreguojami apatinio voko pertekliniai audiniai, riebalinės išvaržos,atstatoma taisyklinga vokų padėtis, tvirtumas, sustiprinami voko audiniai, vokų kampai
• Trukmė: ~30–45 min
• Dienos Chirurgijos operacija– pacientas tą pačią dieną išleidžiamas namo.
Kaip pasiruošti operacijai?
• Reikalinga pirminė oftalmologo ar plastikos chirurgo konsultacija
• Paskiriami tyrimai (bendri kraujo, EKG, skydliaukės tyrimai)
• Jei vartojate antikoaguliantus – būtina tai aptarti su gydytoju
Galimos komplikacijos
• Mėlynės, patinimas
• Laikinas voko sandarumo pojūtis
• Retais atvejais – infekcija, kraujavimas, randėjimas
• Pakartotina operacija dėl sudėtingesnės būklės
Pooperacinis laikotarpis
Žaizdų priežiūra
• Šalti kompresai, kol stebimas tinimas
• Vengti fizinio krūvio, trynimo, tempti apatinius vokus
Siūlų pašalinimas
• Siūlai pašalinami po 7-10 dienų
Reabilitacija
• Speciali reabilitacija dažniausiai nereikalinga
Kada darbingas?
• Fizinė veikla: po ~10–14 dienų
Registracija
Norėdami atlikti Voko įvirtimo ar išvirtimo korekciją Affidea klinikoje, registruokitės oftalmologo pirminei konsultacijai. Užsiregistruoti galima internetu, telefonu 1811 arba atvykus į bet kurį Affidea padalinį. Konsultacijos metu bus aptariama operacija, paskiriami reikalingi tyrimai ir rezervuojama operacijos data. Tolimesnes instrukcijas jums pateiks mūsų komanda.
Procedūros kaina
Oftalmologo konsultacijos ir Voko įvirtimo ar išvirtimo korekcijos kainas rasite kainoraštyje.
Pasirinkite jus dominančią kliniką ir įrašykite paslaugos pavadinimą paieškos laukelyje.