Martynas Rauba

Ortopedai – traumatologai


Pagrindinės domėjimosi sritys: judėjimo aparato traumų bei ligų diagnostika, konservatyvus, operacinis bei pooperacinis gydymas.

Išsilavinimas: 2005 m. baigtas Vilniaus Universitetas; 2010 m. baigta ortopedijos – traumatologijos rezidentūra.

Stažuotės: Nuolat tobulinasi Lietuvoje ir užsienio šalyse vykstančiuose kursuose bei konferencijose.

Kvalifikacijos tobulinimas: 2016 m. gautas sertifikatas - muskuloskeletinės sistemos echoskopija (gydytojas echoskopuotojas).

Narystės asociacijos: Lietuvos ortopedų traumatologų draugijos narys.

Kalbos: lietuvių, rusų, anglų.

Gydytojas konsultuoja tik suaugusiuosius.
Gydytojas ortopedas - traumatologas atlieka barbotažo injekcinį gydymą.

Sausgyslės kalcifikato barbotažas (suardymas/aspiracija)

Dažniausiai kalcifikatai susidaro peties viršdyglinio raumens sausgyslėje, tai dažna ir skausminga peties patologija. Barbotažas (kalcifikato suardymas ir išplovimas) – pažangus, minimaliai invazyvus ir efektyvus būdas gydyti sausgyslėse susidariusius kalcifikatus. Ryškus pagerėjimas ar visiškas pasveikimas stebimas ~80% pacientų. Procedūra atliekama vietinėje nejautroje. Procedūrą kontroliuojant ultragarsu, specialia injekcine adata įduriama tiksliai į kalcifikatą, jis suardomas ir didžioji dalis susmulkintų kalcio druskų dalelių išplaunama švirkštu, likusi dalis rezorbuojasi savaime. Baigus procedūrą, uždegimo bei skausmo mažinimui, virš sausgyslės suleidžiamas nedidelis kiekis kortikosteroido (Kenalog). Retkarčiais pasitaiko, jog kalcifikato konsistencija neleidžia jo išplauti, tuo atveju atliekamas jo suardymas adata (dry needling – „sausos adatos“ metodas), suaktyvinant tolimesnę kalcifikato rezorbciją, kurį įvyksta per ~6-8sav. Pacientui atvykus kontrolinei apžiūrai, jo metu yra stebimas visiškas ar didžiosios kalcifikato dalies išnykimas. Retais atvejais gali prireikti pakartotinės procedūros.

Metodo privalumai:

—Nereikia stacionarizacijos bei bendros narkozės;
—Nelieka randų – procedūra atliekama vienų adatos dūriu;
—Trunka 45-60min, pacientas po 15-20 minučių išleidžiamas namo (procedūros dieną nerekomenduojama vairuoti);
—Neskausminga, dalis pacientų procedūros metu gali jausti nežymų diskomfortą;
—Minimali komplikacijų rizika (infekcija, kraujavimas ar alerginės reakcijos).

Po procedūros pacientui rekomenduojama:

—Analgetikai pagal poreikį, nešlapinti dūrio vietos 1 parą;
—Šalčio aplikacijos – ledo kubeliai plastikiniame maišelyje, per rankšluostį dėti kas 1-1,5val po 15-20min);
—Tausojantis režimas – apie 2 savaites vengti didesnio fizinio krūvio, judinti ranką skausmo ribose;
—Judesių amplitudės gerinimui bei jėgos atstatymui rekomenduojamas reabilitacinis gydymas po maždaug 2 savaičių;
—Atvykti ortopedo kontrolei po 6 savaičių, atlikus dviejų krypčių rentgenogramas;
—Būklei pablogėjus – suintensyvėjus skausmams, dūrio vietoje ar sąnariui patinus, paraudus, pakilus temperatūrai – nedelsiant kreiptis į medikus.