Nutukimas: simptomai, priežastys, rizikos veiksniai ir gydymas

Šiame straipsnyje sužinosite, kas yra nutukimas, kokios dažniausios jo priežastys bei simptomai, kaip vertinama su nutukimu susijusi sveikatos rizika ir kokios galimos gydymo priemonės. Taip pat rasite informaciją apie kūno masės indeksą (KMI), su nutukimu susijusias ligas, gyvenimo būdo korekciją, medikamentinį gydymą bei ilgalaikės svorio kontrolės svarbą.

Kas yra nutukimas?

Nutukimas – tai lėtinė, progresuojanti ir pasikartojanti liga, susijusi su pertekliniu riebalinio audinio kaupimusi organizme. Ši būklė didina įvairių sveikatos sutrikimų riziką ir gali turėti reikšmingą įtaką gyvenimo kokybei bei bendrai sveikatos būklei.

Tarptautinės medicinos organizacijos ir klinikinės gairės nutukimą pripažįsta daugiafaktorine liga, kurią lemia genetiniai, hormoniniai, metaboliniai, aplinkos bei psichosocialiniai veiksniai.

Kada antsvoris tampa nutukimu?

Nutukimas dažniausiai vertinamas pagal kūno masės indeksą (KMI).

Kūno masės indeksas (KMI):

• 18,5–24,9 – normalus svoris

• 25–29,9 – antsvoris

• ≥30 – nutukimas

Tačiau vertinant sveikatos riziką svarbus ne tik kūno svoris, bet ir:

• riebalinio audinio pasiskirstymas,

• liemens apimtis,

• gretutinės ligos,

• medžiagų apykaitos rodikliai,

• gyvenimo būdas.

Nutukimo priežastys

Nutukimą gali lemti įvairių veiksnių derinys:

• genetinis polinkis;

• hormonų ir medžiagų apykaitos pokyčiai;

• mažas fizinis aktyvumas;

• netinkami mitybos įpročiai;

• miego sutrikimai;

• stresas ir emocinis valgymas;

• kai kurie vartojami vaistai;

• lėtinės ligos.

Nutukimas nėra vien valios ar motyvacijos klausimas – tai kompleksinė sveikatos būklė, kuriai dažnai reikalinga profesionali medicininė pagalba.

Su nutukimu susijusios sveikatos rizikos

Negydomas nutukimas gali būti susijęs su daugiau nei 200 įvairių sveikatos komplikacijų.

Dažniausiai pasitaikančios:

• 2 tipo cukrinis diabetas;

• padidėjęs kraujospūdis;

• širdies ir kraujagyslių ligos;

• kepenų suriebėjimas;

• miego apnėja;

• sąnarių ligos ir osteoartritas;

• padidėjęs cholesterolio kiekis;

• gastroezofaginio refliukso liga;

• vaisingumo sutrikimai;

• depresija ir emocinės sveikatos sunkumai.

Kodėl svarbu gydyti nutukimą?

Net ir nedidelis svorio sumažėjimas gali turėti reikšmingą naudą sveikatai.

Moksliniai tyrimai rodo, kad:

• sumažėjus kūno svoriui 5–10 %, gali pagerėti gliukozės kontrolė, kraujospūdis bei cholesterolio rodikliai;

• sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika;

• gerėja miego kokybė, fizinis pajėgumas ir savijauta.

Nutukimo gydymas

Nutukimo gydymas visuomet parenkamas individualiai, atsižvelgiant į:

• kūno masės indeksą;

• gretutines ligas;

• ankstesnius svorio mažinimo bandymus;

• bendrą sveikatos būklę;

• paciento gyvenimo būdą ir tikslus.

Gydymas gali apimti:

• gyvenimo būdo korekciją;

• mitybos rekomendacijas;

• fizinio aktyvumo planą;

• psichologinę pagalbą;

• medikamentinį gydymą;

• ilgalaikę svorio kontrolės priežiūrą.

GLP-1 vaistai nutukimo gydyme

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti medikamentinį gydymą GLP-1 receptorių agonistais.

Šie vaistai:

• mažina apetitą;

• ilgina sotumo jausmą;

• padeda kontroliuoti suvartojamo maisto kiekį;

• gali pagerinti gliukozės kontrolę.

Medikamentinis gydymas skiriamas tik gydytojui įvertinus individualią paciento būklę bei galimas kontraindikacijas.

Kada verta kreiptis į gydytoją dėl nutukimo?

Rekomenduojama kreiptis jei:

• nepavyksta sumažinti svorio savarankiškai;

• didėja KMI;

• atsiranda su svoriu susijusių sveikatos sutrikimų;

• vargina nuolatinis alkis ar emocinis valgymas;

• blogėja savijauta ar fizinis pajėgumas.

Ankstyvas ir profesionalus gydymas gali padėti sumažinti ilgalaikių sveikatos komplikacijų riziką.

Šaltiniai

• World Health Organization (WHO). Obesity and overweight.
  https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

• European Commission classifies obesity as a chronic disease. Lancet Diabetes & Endocrinology. 2021;9(7):418.

• Wharton S, Lau DCW, Vallis M, et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. CMAJ. 2020;192(31):E875-E891.

• Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology comprehensive clinical practice guidelines for medical care of patients with obesity. Endocr Pract. 2016;22(Suppl 3):1-203.

• Bray GA, Frühbeck G, Ryan DH, Wilding JPH. Management of obesity. Lancet. 2016;387(10031):1947-1956.

• Lietuvos nutukimo asociacija, Lietuvos endokrinologų draugija, Lietuvos dietologų draugija. Nutukimo diagnostikos, gydymo ir ilgalaikės priežiūros rekomendacijos Lietuvoje. 2024.
  https://litna.lt

• Prospective Studies Collaboration. Body-mass index and cause-specific mortality in 900000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009;373:1083-1096.

• Samms RJ, Coghlan MP, Sloop KW. How may GIP enhance the therapeutic efficacy of GLP-1? Trends Endocrinol Metab. 2020;31(6):410-421.

• McGowan B, et al. EASO 2025 obesity pharmacotherapy guidance. Nature Medicine. 2025.

• Lietuvos statistikos departamentas. Lietuvos gyventojų sveikata: kūno masės indeksas.
  https://osp.stat.gov.lt/lietuvos-gyventoju-sveikata-2020/kmi