Chirurginis nėštumo nutraukimas
Kas yra chirurginis nėštumo nutraukimas (gimdos turinio atsiurbimas)?
Chirurginis nėštumo nutraukimas – tai medicininė procedūra, taikoma siekiant nutraukti nepageidaujamą nėštumą moters pageidavimu.
Procedūros esmė – ankstyvo nėštumo (5–6 nėštumo savaitę) pašalinimas iš gimdos ertmės vakuuminės aspiracijos būdu. Esant didesniam nėštumo laikui, procedūros metu papildomai gali būti naudojami kiti medicininiai instrumentai.
Kaip atliekamas chirurginis nėštumo nutraukimas?
Chirurginiam nėštumo nutraukimui pacientė atvyksta planiškai, laikydamasi iš anksto gautų pasiruošimo instrukcijų. Prieš procedūrą suteikiama gydytojo akušerio ginekologo konsultacija, kurios metu įvertinama pacientės sveikatos būklė ir paskiriami reikalingi tyrimai.
Procedūra atliekama atvykimo dieną, gydytojui anesteziologui taikant bendrinę nejautrą. Infekcijų profilaktikai skiriami antibiotikai. Praėjus 2–3 valandoms po procedūros, pacientė, esant gerai savijautai, išvyksta į namus ir dažniausiai jau kitą dieną jaučiasi darbinga.
Kada galima nutraukti nėštumą?
Lietuvoje, vadovaujantis galiojančiais teisės aktais, nėštumą moters prašymu galima nutraukti iki 12 nėštumo savaitės, skaičiuojant nuo paskutinių mėnesinių pirmos dienos. Esant neatitikimams tarp mėnesinių datos ir echoskopinių duomenų, nėštumo trukmė patvirtinama pagal echoskopinius matavimus.
Jei moteris nusprendžia nutraukti nėštumą, procedūrą rekomenduojama atlikti kuo anksčiau. Chirurginis nėštumo nutraukimas neatliekamas tol, kol nėštumas gimdoje nėra patvirtintas echoskopiniu tyrimu.
Priežastys, dėl kurių svarstomas nėštumo nutraukimas
Priežastys, dėl kurių moteris svarsto nėštumo nutraukimą, gali būti labai įvairios, įskaitant:
nenorą ar nepasirengimą auginti vaiko;
rimtas medicinines rizikas moters sveikatai ar vaisiui;
nėštumą po seksualinės prievartos.
Jei nusprendžiau nutraukti nėštumą?
Jei įtariate, kad laukiatės, o ši žinia Jūsų nedžiugina, rekomenduojama neskubėti priimti sprendimo ir pirmiausia atvykti konsultacijai pas gydytoją akušerį ginekologą.
Vizito metu:
patvirtinamas nėštumas ir nustatoma jo trukmė;
aptariami nėštumo priežiūros ar nutraukimo būdai;
iki 8 sav. + 6 d. galimas ir medikamentinis nėštumo nutraukimas;
atliekama ginekologinė apžiūra ir transvaginalinis echoskopinis tyrimas;
atliekami būtini laboratoriniai tyrimai: makšties išskyrų mikroskopinis tepinėlis, esant poreikiui – LPL tyrimai, prieš operaciją reikalingi kraujo tyrimai, EKG;
įvertinamos ir aptariamos galimos rizikos bei komplikacijos, atsižvelgiant į individualią klinikinę situaciją.
Kokios chirurginio nėštumo nutraukimo rizikos ir komplikacijos?
Tinkamai parinkus metodą ir procedūrą, atliekant ją saugioje gydymo įstaigoje, steriliomis sąlygomis ir kvalifikuotam specialistui, komplikacijų rizika yra maža – procedūra laikoma saugia.
Galimos komplikacijos:
nežymus kraujavimas iš lytinių takų, spazminis pilvo apačios skausmas, trunkantis kelias dienas iki 1–2 savaičių;
dalinis gimdos ertmės neišvalymas – gali prireikti papildomų gimdą susitraukti skatinančių vaistų (papildomo gydymo ar intervencijos prireikia rečiau nei 35 iš 1000 atvejų);
kraujo krešulių susikaupimas gimdoje – gali būti skiriami papildomi medikamentai arba atliekama pakartotinė procedūra;
infekcinis uždegimas – gydomas antibakteriniais vaistais;
nėštumo nenutrūkimas (apie 1 iš 1000 atvejų) – gali tekti kartoti procedūrą.
Retos, bet galimos sunkios komplikacijos
gimdos kaklelio pažeidimai (apie 1 iš 100);
gimdos sienelės pažeidimas (1–4 iš 1000);
labai gausus kraujavimas, reikalaujantis kraujo perpylimo (rečiau nei 1 iš 1000).
Kokia eiga po procedūros?
Po procedūros pacientė stebima gydymo įstaigoje ir, esant gerai savijautai, po 2–3 valandų išrašoma į namus, pateikiant išsamias rekomendacijas.
Rh neigiamoms moterims, kurių partneriai yra Rh teigiami, ne vėliau kaip per 72 valandas po procedūros skiriama Rh imunoglobulino D imunoprofilaktika (paslauga apmokama papildomai pagal kainyną).
Po 7–10 dienų būtina atvykti pakartotinei gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai ir ištyrimui.
Kur galiu kreiptis emocinės pagalbos po nėštumo nutraukimo?
Jei pastojote neplanuotai ir Jums reikalinga emocinė ar psichologinė pagalba, galite kreiptis į specializuotas pagalbos organizacijas:
Peržiūrėjo: gydytoja akušerė ginekologė Ingrida Jackūnienė
Chirurginis nėštumo nutraukimas - paslaugą atliekantys centrai
Chirurginis nėštumo nutraukimas
Kas yra chirurginis nėštumo nutraukimas (gimdos turinio atsiurbimas)?
Chirurginis nėštumo nutraukimas – tai medicininė procedūra, taikoma siekiant nutraukti nepageidaujamą nėštumą moters pageidavimu.
Procedūros esmė – ankstyvo nėštumo (5–6 nėštumo savaitę) pašalinimas iš gimdos ertmės vakuuminės aspiracijos būdu. Esant didesniam nėštumo laikui, procedūros metu papildomai gali būti naudojami kiti medicininiai instrumentai.
Kaip atliekamas chirurginis nėštumo nutraukimas?
Chirurginiam nėštumo nutraukimui pacientė atvyksta planiškai, laikydamasi iš anksto gautų pasiruošimo instrukcijų. Prieš procedūrą suteikiama gydytojo akušerio ginekologo konsultacija, kurios metu įvertinama pacientės sveikatos būklė ir paskiriami reikalingi tyrimai.
Procedūra atliekama atvykimo dieną, gydytojui anesteziologui taikant bendrinę nejautrą. Infekcijų profilaktikai skiriami antibiotikai. Praėjus 2–3 valandoms po procedūros, pacientė, esant gerai savijautai, išvyksta į namus ir dažniausiai jau kitą dieną jaučiasi darbinga.
Kada galima nutraukti nėštumą?
Lietuvoje, vadovaujantis galiojančiais teisės aktais, nėštumą moters prašymu galima nutraukti iki 12 nėštumo savaitės, skaičiuojant nuo paskutinių mėnesinių pirmos dienos. Esant neatitikimams tarp mėnesinių datos ir echoskopinių duomenų, nėštumo trukmė patvirtinama pagal echoskopinius matavimus.
Jei moteris nusprendžia nutraukti nėštumą, procedūrą rekomenduojama atlikti kuo anksčiau. Chirurginis nėštumo nutraukimas neatliekamas tol, kol nėštumas gimdoje nėra patvirtintas echoskopiniu tyrimu.
Priežastys, dėl kurių svarstomas nėštumo nutraukimas
Priežastys, dėl kurių moteris svarsto nėštumo nutraukimą, gali būti labai įvairios, įskaitant:
nenorą ar nepasirengimą auginti vaiko;
rimtas medicinines rizikas moters sveikatai ar vaisiui;
nėštumą po seksualinės prievartos.
Jei nusprendžiau nutraukti nėštumą?
Jei įtariate, kad laukiatės, o ši žinia Jūsų nedžiugina, rekomenduojama neskubėti priimti sprendimo ir pirmiausia atvykti konsultacijai pas gydytoją akušerį ginekologą.
Vizito metu:
patvirtinamas nėštumas ir nustatoma jo trukmė;
aptariami nėštumo priežiūros ar nutraukimo būdai;
iki 8 sav. + 6 d. galimas ir medikamentinis nėštumo nutraukimas;
atliekama ginekologinė apžiūra ir transvaginalinis echoskopinis tyrimas;
atliekami būtini laboratoriniai tyrimai: makšties išskyrų mikroskopinis tepinėlis, esant poreikiui – LPL tyrimai, prieš operaciją reikalingi kraujo tyrimai, EKG;
įvertinamos ir aptariamos galimos rizikos bei komplikacijos, atsižvelgiant į individualią klinikinę situaciją.
Kokios chirurginio nėštumo nutraukimo rizikos ir komplikacijos?
Tinkamai parinkus metodą ir procedūrą, atliekant ją saugioje gydymo įstaigoje, steriliomis sąlygomis ir kvalifikuotam specialistui, komplikacijų rizika yra maža – procedūra laikoma saugia.
Galimos komplikacijos:
nežymus kraujavimas iš lytinių takų, spazminis pilvo apačios skausmas, trunkantis kelias dienas iki 1–2 savaičių;
dalinis gimdos ertmės neišvalymas – gali prireikti papildomų gimdą susitraukti skatinančių vaistų (papildomo gydymo ar intervencijos prireikia rečiau nei 35 iš 1000 atvejų);
kraujo krešulių susikaupimas gimdoje – gali būti skiriami papildomi medikamentai arba atliekama pakartotinė procedūra;
infekcinis uždegimas – gydomas antibakteriniais vaistais;
nėštumo nenutrūkimas (apie 1 iš 1000 atvejų) – gali tekti kartoti procedūrą.
Retos, bet galimos sunkios komplikacijos
gimdos kaklelio pažeidimai (apie 1 iš 100);
gimdos sienelės pažeidimas (1–4 iš 1000);
labai gausus kraujavimas, reikalaujantis kraujo perpylimo (rečiau nei 1 iš 1000).
Kokia eiga po procedūros?
Po procedūros pacientė stebima gydymo įstaigoje ir, esant gerai savijautai, po 2–3 valandų išrašoma į namus, pateikiant išsamias rekomendacijas.
Rh neigiamoms moterims, kurių partneriai yra Rh teigiami, ne vėliau kaip per 72 valandas po procedūros skiriama Rh imunoglobulino D imunoprofilaktika (paslauga apmokama papildomai pagal kainyną).
Po 7–10 dienų būtina atvykti pakartotinei gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai ir ištyrimui.
Kur galiu kreiptis emocinės pagalbos po nėštumo nutraukimo?
Jei pastojote neplanuotai ir Jums reikalinga emocinė ar psichologinė pagalba, galite kreiptis į specializuotas pagalbos organizacijas:
Peržiūrėjo: gydytoja akušerė ginekologė Ingrida Jackūnienė