Riešo kanalo atlaisvinimo operacija
Riešo kanalo atlaisvinimo operacija dienos chirurgijoje
Kas yra riešo kanalo atlaisvinimo operacija?
Riešo kanalo atlaisvinimas – tai chirurginė procedūra, kurios metu perpjaunamas skersinis riešo raištis ir sumažinamas spaudimas vidiniam (nervus medianus) nervui. Ši operacija taikoma sergant riešo kanalo sindromu – viena dažniausių plaštakos nervų spaudimo formų.
• Operacija dažnai visiškai pašalina ar žymiai sumažina simptomus
• Kuo anksčiau atliekama operacija – tuo geresni rezultatai
• Gali praeiti kelios savaitės, kol atsistato jautrumas ir jėga
• Po operacijos svarbu vengti riešo perkrovimo ir laikytis gydytojo rekomendacijų
Kodėl reikia kreiptis pas gydytoją?
• Tirpimas, dilgčiojimas nykštyje, rodomajame ir viduriniame pirštuose
• Silpnumas laikant daiktus, daiktų iškritimas iš rankos
• Naktiniai simptomai, pabundantys iš miego
• Lėtiniai simptomai, kurių negalima numalšinti vaistais ar įtvarais
• Blogėjanti plaštakos funkcija
Kodėl gali prireikti operacijos?
Kai konservatyvus gydymas (įtvarai, vaistai, steroidų injekcijos) yra neveiksmingas arba simptomai progresuoja, gali būti reikalinga chirurginė intervencija nervo spaudimui pašalinti.
Kaip atliekama operacija?
• Atliekama vietinėje arba regioninėje nejautroje
• Mažas pjūvis delno srityje
• Perpjaunamas skersinis riešo raištis, atlaisvinamas vidinis nervas
• Trukmė – apie 15–30 minučių
• Pacientas tą pačią dieną išleidžiamas namo
Kokias būkles galima gydyti šios operacijos metu?
Indikacija | Aprašymas |
Riešo kanalo sindromas | Dažniausiai sukeliamas pasikartojančių judesių, hormoninių pokyčių ar anatominių ypatybių. |
Lėtinis nervo spaudimas | Sukelia nervo funkcijos silpnėjimą. |
Neefektyvus konservatyvus gydymas | Kai simptomai nepraeina naudojant įtvarus ar vaistus. |
Raumenų atrofija dėl uždelsto gydymo | Siekiama išvengti negrįžtamų pažeidimų. |
Dažniausios galimos komplikacijos
Riešo kanalo atlaisvinimo operacija – tai viena dažniausiai atliekamų nervų atpalaidavimo procedūrų, paprastai pasižyminti gera prognoze. Tačiau kaip ir kiekviena chirurginė intervencija, ji gali turėti tam tikrų rizikų ir komplikacijų.
• Pooperacinis skausmas – dažniausiai trumpalaikis, bet kai kuriais atvejais gali užsitęsti
• Randėjimas – sustorėjęs ar skausmingas randas delne
• Jautrumo pokyčiai – laikinas ar retesniais atvejais ilgalaikis dilgčiojimas, nejautra
• Silpnumas plaštakoje – kartais išlieka, jei nervo pažeidimas buvo pažengęs
• Kompleksinis regioninis skausmo sindromas (CRPS) – reta, bet sunki komplikacija, pasireiškianti deginimu, patinimu, spalvos pokyčiais
• Infekcija – žaizdos uždegimas, paraudimas ar pūliavimas (labai reta)
• Hematoma – kraujo sankaupa pjūvio vietoje
• Lėtas gijimas – ypač sergantiems cukriniu diabetu arba rūkantiesiems
Reti atvejai:
• Nervo pažeidimas operacijos metu (medianinio ar jo šakų) – gali sukelti nuolatinį jautrumo ar motorikos sutrikimą
• Nepilnas simptomų išnykimas – kai simptomai nepagerėja arba grįžta
• Pakartotinė stenozė – retai, bet galimas nervo „užspaudimo“ sugrįžimas
• Būtinybė atlikti pakartotinę operaciją – jei simptomai išlieka ar komplikacijos nesureguliuojamos konservatyviai
Rizikos veiksniai komplikacijoms:
• Ilgai uždelstas riešo kanalo sindromo gydymas
• Diabetas, reumatinės ligos
• Rūkymas, antsvoris
• Neadekvati pooperacinė priežiūra ar per ankstyvas fizinis krūvis
Riešo kanalo atlaisvinimo operacija dažniausiai yra saugi ir efektyvi. Tinkama žaizdos priežiūra, fizinio aktyvumo ribojimas ir kineziterapijos rekomendacijų laikymasis padeda sumažinti komplikacijų riziką ir užtikrina gerą gijimo eigą.
Pooperacinis laikotarpis po riešo kanalo atlaisvinimo
Žaizdos priežiūra
• Žaizdą laikyti sausą 5–7 dienas
• Tvarstis keičiamas kas 1–2 dienas arba pagal gydytojo nurodymą
Siūlų šalinimas
• Po 10–14 dienų (jei naudoti netirpstantys siūlai)
Mankšta
• Pirštų judesiai aktyvinami tą pačią ar kitą dieną po operacijos
• Vėliau atliekami lengvi plaštakos ir riešo tempimo pratimai
Reabilitacija
• Trukmė: 2–6 savaitės
• Lengvas fizinis aktyvumas dažnai galimas po kelių dienų
• Pilnas jėgos grįžimas – per 4–6 savaites
Sugrįžimas į darbą
• Lengvas darbas – po 1 savaitės
• Fizinė veikla – po 2–4 savaičių (priklauso nuo darbo pobūdžio)
Riešo kanalo atlaisvinimo operacijos kaina
Procedūros kainą rasite Affidea kainoraštyje. Pasirinkite jus dominančią kliniką ir paslaugą – riešo kanalo atlaisvinimo operacija.
Registracija
Norėdami atlikti riešo kanalo atlaisvinimo operaciją Affidea klinikoje, registruokitės ortopedo-traumatologo pirminei konsultacijai. Užsiregistruoti galima internetu, telefonu 1811 arba atvykus į bet kurį Affidea padalinį. Konsultacijos metu bus aptariama operacija, paskiriami reikalingi tyrimai ir rezervuojama operacijos data. Tolimesnes instrukcijas jums pateiks mūsų komanda.