Šlaunikaulio osteotomija
Kas šlaunikaulio osteotomija ties kelio sąnariu?
Šlaunikaulio osteotomija ties kelio sąnariu – tai ortopedinė operacija, kurios metu koreguojama šlaunikaulio ašis siekiant pagerinti mechaninį kojos ašių išsidėstymą. Tai leidžia perkelti apkrovą nuo pažeistos kelio dalies į sveikesnę ir sumažinti skausmą, esant deformacijoms, tokioms kaip O arba X tipo kojos. Dažniausiai atliekama pacientams, sergantiems vidutinio laipsnio kelio artroze arba turintiems biomechaninių pakitimų.
• Osteotomija padeda išvengti arba atitolinti kelio protezavimą
• Tinka jauniems ir aktyviems pacientams, turintiems kelio deformaciją
• Gijimas trunka keletą mėnesių, bet leidžia išlaikyti natūralų sąnarį
• Svarbi aktyvi reabilitacija ir gydytojo rekomendacijų laikymasis
Kodėl reikia kreiptis pas gydytoją?
• Lėtinis kelio skausmas, ypač vienoje pusėje (vidinėje arba išorinėje)
• Kojos ašies kreivumas (O arba X forma)
• Ėjimo sutrikimai, šlubavimas
• Ankstyva vienpusiai progresuojanti artrozė
• Konservatyvus gydymas (vaistai, fizioterapija) neveiksmingas
Kodėl gali prireikti operacijos?
Kai kelio sąnario apkrova pasiskirsčiusi netolygiai dėl ašies nukrypimo (pvz., genu varum ar genu valgum), sąnarys labiau dėvisi vienoje pusėje. Osteotomija leidžia perkelti svorį į mažiau pažeistą sąnario pusę, sulėtinti artrozę ir atitolinti kelio endoprotezavimą.
Kaip atliekama operacija?
• Atliekama bendrinėje ar spinalinėje nejautroje
• Perpjautas šlaunikaulis virš kelio (distalinė femuro dalis)
• Keičiama kaulo ašis: atveriama arba uždaroma pleištinė dalis
• Fiksuojama plokštele ir varžtais
• Trukmė: apie 1,5–2 val.
• Dažnai reikia 1–2 dienų stacionarinio stebėjimo
Kokias būkles galima gydyti osteotomijos metu?
Patologija | Aprašymas |
Genu varum (O formos koja) | Dažnai pažeidžiama vidinė kelio pusė. Perkeliamas svoris į išorinę pusę. |
Genu valgum (X formos koja) | Pažeidžiama išorinė kelio pusė. Koreguojama ašis vidun. |
Vienašalė kelio sąnario artrozė | Ankstyvos stadijos. Osteotomija taikoma prieš protezavimą. |
Po traumų susiformavusios deformacijos | Atkuriama tiesi biomechaninė ašis. |
Asimetriškas spaudimas į girnelę | Kai deformacija keičia girnelės trajektoriją. |
Specifinės šlaunikaulio osteotomijos komplikacijos:
• Netikslus kampo koregavimas – biomechanikos sutrikimas
• Šlaunikaulio rotacijos pokyčiai, galintys paveikti eiseną
• Ilgesnis gijimo laikas nei blauzdikaulio osteotomijose
• Nelygus kojų ilgis po operacijos
• Didesnė trombų susidarymo rizika dėl proksimalinės vietos
Pooperacinis laikotarpis
Žaizdos priežiūra
• Palaikyti sausą ir švarią
• Tvarstyti kaip nurodė gydytojas
• Stebėti dėl patinimo ar infekcijos
Siūlų šalinimas
• Po 10–14 dienų, jei naudojami netirpstantys siūlai
Mankšta
• Pradedama nuo 1–3 dienos po operacijos (pasyvūs judesiai)
• Vėliau aktyvi mankšta ir stiprinimas
• Kineziterapija būtina
Reabilitacija
• Trukmė: 8–16 savaičių
• Gali reikėti ramentų 6–8 savaitėms
• Fizinis aktyvumas atkuriamas palaipsniui
Sugrįžimas į darbą
• Lengvas darbas – po 3–6 savaičių
• Fizinis darbas – po 2–3 mėnesių (individualiai)
Šlaunikaulio osteotomijos procedūros kaina
Procedūros kainą rasite Affidea kainoraštyje. Pasirinkite jus dominančią kliniką ir paslaugą – šlaunikaulio osteotomija.
Registracija
Norėdami atlikti šlaunikaulio osteotomijos operaciją Affidea klinikoje, registruokitės ortopedo-traumatologo pirminei konsultacijai. Užsiregistruoti galima internetu, telefonu 1811 arba atvykus į bet kurį Affidea padalinį. Konsultacijos metu bus aptariama operacija, paskiriami reikalingi tyrimai ir rezervuojama operacijos data. Tolimesnes instrukcijas jums pateiks mūsų komanda.