DAO Histamino netoleravimas

Histaminas yra biologiškai aktyvi meadžiaga, suskelianti alerginėms rekcijoms būdingus simptomus. Histamino netoleravimą lemia sutrikusi pusiausvyra tarp histamino susikaupimo ir organizmo pajėgumo jį pašalinti.

Diamino oksidazė (DAO) – fermentas, atsakingas už histamino skaidymą žmogaus organizme. Pagrindinė šio fermento sintezės vieta yra plonajame žarnyne. Iš čia diamino oksidazė limfiniu keliu patenka į kraujotaką (skaido histamino perteklių, susidarantį arba vykstant alerginėms reakcijoms) arba į žarnyno spindį.

Čia DAO tampa pagrindiniu barjeru saugančiu organizmą nuo histamino pertekliaus, kuris patenka per žarnyną su maistu, gėrimais, sintezuojamas bakterijų ir pan.

Diamino oksidazės stoka: simptomai

Trūkstant fermento diamino oksidazės histamino perteklius nesuskaidomas.Tai gali pasireikšti būdingais simptomais:

o odos niežuliu;

o dilgėlinės pobūdžio bėrimais;

o egzemos pablogėjimu;

o odos, gleivinų paraudimu;

o sloga;

o akių paburkimu, perštėjimu, ašarojimu;

o bronchų spazmais;

o pilvo diegliais;

o pykinimu;

o viduriavimu;

o galvos skausmais;

o migrena;

o tachikardija;

o hipotenzija.

Fermento DAO stoka gali būti nulemta genetiškai, dėl uždegiminių žarnyno ligų ar laikina, pavyzdžiui dėl DAO aktyvumą slopinančių vaistų (cimetidino, ambroksolio, acetilcisteino, antibiotikų su klavulano rūgštimi ir kt.), gausiai vartojant histamino turinčių maisto produktų ir vartojant alkoholio. Daug histamino yra brandintuose pieno, mėsos produktuose, raugintuose kopūstuse, citrusiniuose vaisiuose, braškėse, šokolade ir kt.

Sumažėjęs šio fermento aktyvumas dažnai nustatomas sergantiems:

o lėtine dilgėline;

o egzema;

o atopiniu dermatitu;

o alerginiu rinitu.

Tokiems pacientams histamino turintis maistas pablogina būklę. Tai patvirtina diamino oksidazės reikšmę palaikant histamino balansą organizme.

DAO tyrimo rezultatų interpretavimas

Per mažas diamino oksidazės aktyvumas patvirtina histamino netoleravimo diagnozę.

Normalus diamino oksidazės aktyvumas esant būdingiems simptomams nepaneigia histamino netoleravimo diagnozės. Tokiais atvejais yra rizika, kad didesnis histamino kiekis maiste gali išprovokuoti histamino netoleravimo simptomus, nes didėjant histamino lygiui, diamino oksidazės aktyvumas nepadidės. Todėl tyrimo rezultatus turi interpretuoti gydytojas remdamasis klinikiniais požymiais.

Taip pat naudinga papildomai ištirti histamino kiekį kraujyje – padidėjęs histamino kiekis ir normalus DAO aktyvumas rodo DAO nepakankamumą. Galima atlikti provokacinius mėginius su histaminu (anafilaksijos pavojus!). Nėštumo metu diamino oksidazę aktyviai sintezuoja placenta (DAO aktyvumas padidėja iki 500 kartų), todėl dažnai buvę histamino netoleravimo simptomai išnyksta. Dėl šios priežasties negalima diagnozuoti histamino netoleravimo nėštumo metu!

Diamino oksidazės tyrimą naudinga atlikti:

o kai pasireiškia histamino netoleravimui (HN) būdingų simptomų (odos, gastro, neurologinių, pseudoalergijos);

kai yra diagnozuota alergija – efektyvesniam jos gydymui, nes tuo pačiu metu gali būti ir fermento DAO stoka.

o neaiškios, sunkiai kontroliuojamos alergijos atvejais. Alergijos ir HN diferencinei diagnostikai;

o esant migrenai, pasikartojantiems galvos skausmams, ypač pavartojus tam tikro maisto, alkoholio;

o esant lėtinei dilgėlinei;

o esant uždegiminėms žarnyno ligoms;

o esant priešmenstruaciniam sidromui (PMS), kai prieš mėnesines vargina odos bėrimai, galvos skausmai, esant dismenorėjai (skausmingoms mėnesinėms);

o kaip pagalbinį tyrimą įtariant rizikingą nėštumą, placentos patologiją (normalaus nėštumo metu fermento DAO kiekis serume turi padidėti šimtus kartų);

o plonojo žarnyno gleivinės patologijai patvirtinti (dėl uždegiminių ligų, dėl gydymo spinduline terapija ar chemoterapija, kai yra malabsorbcijos sindromas).

Fermento diamino oksidazės tyrimas yra svarbus ne tik tais atvejais, kai yra alergijos simptomų, o alergenų nenustatoma, bet ir tais atvejais, kai yra patvirtinta alergija ir nustatyti alergenai. DAO stoka nustatoma daugeliui asmenų, sergančių migrena (Ispanijoje atliktas tyrimas parodė, kad net 95 proc.).