Erkinis encefalitas: simptomai, stadijos, diagnostika ir tyrimai

Erkinis encefalitas (EE) – tai sunki virusinė centrinės nervų sistemos infekcija, kurią sukelia erkinio encefalito virusas. Dažniausiai virusas perduodamas per užsikrėtusios erkės įkandimą, tačiau retais atvejais galima užsikrėsti vartojant nevirintą užkrėstų ožkų ar karvių pieną. Liga gali pažeisti galvos smegenis, smegenų dangalus ir periferinius nervus, o sunkiais atvejais sukelti ilgalaikius neurologinius sutrikimus ar negalią.

Ankstyva diagnostika ir laboratoriniai tyrimai padeda laiku nustatyti infekciją ir įvertinti organizmo imuninį atsaką į virusą.

Svarbiausia apie erkinį encefalitą

• Virusinė infekcija, pažeidžianti centrinę nervų sistemą.

• Dažniausiai perduodama per erkės įkandimą.

• Inkubacinis periodas trunka nuo 2 iki 28 dienų (vidutiniškai 7–14 dienų).

• Apie 80 % atvejų ligos eiga būna dvifazė.

• Pirmieji simptomai primena gripą: karščiavimas, galvos ir raumenų skausmai, nuovargis.

• Antrojoje stadijoje gali išsivystyti meningitas, encefalitas ar neurologiniai pažeidimai.

• Specifinių vaistų nuo erkinio encefalito nėra.

• Ligos diagnostikai atliekami IgM ir IgG antikūnų tyrimai.

Registracija

Kas yra erkinis encefalitas?

Erkinis encefalitas (EE) – tai sunki gamtinė židininė virusinė liga, sukeliama erkinio encefalito viruso (EEV), pažeidžianti galvos smegenis, jų dangalus ir periferinius nervus. EE yra viena iš svarbiausių virusinių žmogaus centrinės nervų sistemos infekcijų, kuriai būdingi liekamieji reiškiniai EE inkubacinis periodas trunka 2–28 dienas, vidutiniškai 7–14 dienų.

Maždaug 80 % atvejų ligos eiga būna dvifazė. Pirmosios ligos fazės kliniką, kuri trunka 1–8 dienas, sukelia pirmoji viremijos banga. Jos požymiai yra nespecifiniai: karščiavimas, kaulų, raumenų, galvos skausmai, nuovargis, bendras silpnumas, rečiau – dispepsiniai ar viršutinių kvėpavimo takų kataro požymiai. Būdingi laboratoriniai pirmosios EE bangos požymiai yra leukopenija ir trombocitopenija. Jos atsiranda dėl EEV diseminacijos pirmosios bangos metu į kaulų čiulpus ir dėl to susiformavusio trumpalaikio kaulų čiulpų slopinimo, pasireiškiančio trumpiausiai gyvenančių kraujo ląstelių kocentracijų  sumažėjimu periferiniame kraujyje. Gali būti nežymiai padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas kraujyje. 

Lietuva yra viena iš šalių Europoje, kur sergamumas erkiniu encefalitu išlieka didelis, todėl profilaktika ir ankstyvas ištyrimas yra ypač svarbūs.

Registracija

Kaip užsikrečiama erkiniu encefalitu?

Pagrindiniai užsikrėtimo būdai:

• Užsikrėtusios erkės įkandimas.

• Užkrėsto nevirinto ožkų ar karvių pieno bei jo produktų vartojimas.

Svarbu žinoti, kad virusas gali būti perduotas labai greitai po erkės įsisiurbimo, todėl erkės pašalinimas ne visada apsaugo nuo užsikrėtimo.

Kada didžiausia rizika užsikrėsti erkiniu encefalitu?

Didžiausias erkių aktyvumas stebimas:

• pavasarį (balandžio–birželio mėnesiais);

• vasaros pabaigoje ir rudenį (rugpjūčio–spalio mėnesiais).

Didžiausia rizika užsikrėsti erkiniu encefalitu paprastai būna gegužės ir rugsėjo mėnesiais, kai erkės yra aktyviausios.

Erkinio encefalito simptomai

Pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 7–14 dienų po užsikrėtimo.

Dažniausi simptomai:

• karščiavimas;

• galvos skausmas;

• raumenų ir sąnarių skausmai;

• nuovargis;

• bendras silpnumas;

• pykinimas;

• apetito stoka.

Kadangi ankstyvieji simptomai primena gripą ar kitas virusines infekcijas, liga dažnai lieka neatpažinta iki antrosios stadijos.

Kokios yra erkinio encefalito ligos stadijos?

Po inkubacinio periodo ( 7–14 d.) prasideda 1-oji, 2–4 d. trunkanti ligos stadija, kuriai būdingi į gripą panašūs simptomai. Virusas dauginasi raumenyse, liaukose, kraujodaros sistemos ląstelėse. Kraujyje sumažėja trombocitų ir leukocitų. Po kelių dienų prasideda 2-oji ligos stadija, lydima centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimų. 

Erkinis encefalitas gali komplikuotis nuo lengvo meningito, būdingo jauname amžiuje, iki sunkaus encefalito su traukuliais, paralyžiumi, koma. Būklė stabilizuojasi po 7–10 d. CNS pažeidimo požymiai išsivysto maždaug trečdaliui užkrėstų asmenų. Nuo erkinio encefalito saugo skiepai. 

Galimos erkinio encefalito komplikacijos

Ligos eiga gali būti labai įvairi – nuo lengvo meningito iki gyvybei pavojingo encefalito.

Galimos komplikacijos:

• ilgalaikiai galvos skausmai;

• atminties ir dėmesio sutrikimai;

• lėtinis nuovargis;

• pusiausvyros sutrikimai;

• galūnių paralyžius;

• neurologinė negalia.

Daliai pacientų liekamieji neurologiniai simptomai gali išlikti mėnesius ar net metus po persirgtos infekcijos.

Įtariate erkinį encefalitą arba po erkės įkandimo pasireiškė simptomai? Atlikite erkinio encefalito IgM ir IgG antikūnų tyrimus.

Registracija

Kada rekomenduojama atlikti erkinio encefalito tyrimą?

Po erkės įkandimo pasireiškus karščiavimui, galvos skausmui ar bendram silpnumui, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir apsvarstyti erkinio encefalito tyrimo atlikimą.

Erkinio encefalito IgM ir IgG tyrimai rekomenduojami:

• po erkės įkandimo atsiradus karščiavimui ar kitiems simptomams;

• esant į gripą panašiems simptomams erkių sezono metu;

• gydytojui įtariant erkinį encefalitą;

• vertinant imuninį atsaką po persirgtos infekcijos.

Erkinio encefalito diagnostiniai tyrimai 

Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti, ar organizmas yra susidūręs su erkinio encefalito virusu ir ar vyksta aktyvus imuninis atsakas. Ligos diagnozė patvirtinama specifiniais antikūnais.  

Erkinio encefalito IgM antikūnų tyrimas

IgM antikūnai yra ankstyvieji antikūnai, kuriuos organizmas pradeda gaminti užsikrėtus virusu.

Dažniausiai jie nustatomi:

• praėjus 1–2 savaitėms nuo ligos pradžios;

• centrinės nervų sistemos pažeidimo fazėje.

Teigiamas IgM tyrimas gali rodyti neseniai persirgtą arba aktyvią infekciją.

Erkinio encefalito IgG antikūnų tyrimas

IgG antikūnai atsiranda vėliau ir išlieka ilgą laiką.

Dažniausiai jie nustatomi:

• praėjus 2–3 savaitėms nuo užsikrėtimo;

• persirgus infekcija;

• po vakcinacijos nuo erkinio encefalito.

IgG tyrimas padeda įvertinti susiformavusį imunitetą virusui.

Laboratorijoje atliekami: 

•  erkinio encefalito IgM ir IgG tyrimai iš veninio kraujo (ELISA). 

Neatidėliokite rūpesčio savo sveikata.
Registruokitės tyrimams:

Registracija