Vaisiaus RHD nustatymas
Nėštumo metu vaisiaus DNR patenka į motinos kraują, ir ši genetinė medžiaga gali būti naudojama vaisiaus lyties, chromosominių ligų ir Rh faktoriaus nustatymui, nesukeliant jokios rizikos nei pačiam vaisiui, nei motinai.
Vaisiaus RhD tyrimas yra ypač svarbus, jei motina turi RhD neigiamą kraujo grupę, kadangi tokiu atveju gali kilti rizika, jog vaisius susirgs hemolizine liga.
Kraujo grupės nustatymas remiasi antigenų, esančių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje, buvimu. Populiariausi ir plačiausiai naudojami kraujo grupių nustatymo metodai yra ABO ir Rh (rezus) sistemos. ABO sistemoje atpažįstami du antigenai, A ir B, kurie sudaro keturias pagrindines kraujo grupes: A, B, AB ir O (kai nėra nei A, nei B antigeno). Rh sistemoje pagrindinis antigenas yra D, kuris nulemia, ar kraujo grupė yra RhD teigiama, ar RhD neigiama. Kiekvieno asmens kraujo grupė nustatoma pagal šias dvi sistemas: ABO ir Rh.
Vaisiaus RhD motinos kraujyje
RhD neigiamą kraujo grupę turinčioje motinoje nėra D antigeno, todėl, jei ji laukiasi RhD teigiamo vaisiaus, vaisiaus D antigenai patenka į motinos kraują. Motinos organizmas šiuos antigenus gali suvokti kaip svetimus ir pradeda gaminti antikūnus, kurie naikina vaisiaus eritrocitus. Tai gali sukelti vaisiaus hemolizinę ligą arba persileidimą.
Norint išvengti šių komplikacijų, nėščiajai nuo 28 iki 34 nėštumo savaitės rekomenduojama profilaktinė gydymo anti-D serumu terapija, kuri apsaugo nuo imunizacijos ir neleidžia motinos organizmui sukurti antikūnų prieš vaisiaus kraujo grupės antigenus.
Maždaug 40% RhD neigiamų nėščiųjų gauna nereikalingą gydymą, nors jų vaisiaus kraujo grupė taip pat yra RhD neigiama, kaip ir jų pačių.
Kaip interpretuoti gautus rezultatus?
Jei motinos RhD yra neigiamas, o vaisiaus RhD teigiamas, moteriai skiriamas gydymas anti-D serumu, kad būtų išvengta vaisiaus hemolizinės ligos. Jei vaisiaus RhD yra neigiamas, gydymas nėra reikalingas.
Vaisiaus RhD grupės nustatymo tyrimo metodika:
Vaisiaus RhD grupė nustatoma naudojant kiekybinę realaus laiko polimerazinės grandininės reakcijos (PGR) metodiką, tiriant laisvą vaisiaus DNR motinos kraujyje.
Šį tyrimą rekomenduojama atlikti nuo 15 nėštumo savaitės, nes nuo šios savaitės tyrimo tikslumas pasiekia 99%.
Neatidėliokite rūpesčio savo sveikata.
Registruokitės tyrimams:
Registracija