N-galinis B tipo natriuretinis propeptidas

N-galinis B tipo (smegenų) natriuretinis propeptidas (NTproBNP) 

B tipo (smegenų) natriuretinis peptidas (BNP) ir N-galinis B tipo natriuretinis propeptidas (NT-proBNP) yra biomarkeriai, naudojami širdies nepakankamumui (ŠN) diagnozuoti, prognozei vertinti ir gydymo efektyvumui stebėti. Abu šie rodikliai yra susiję su širdies raumens apkrova ir kairiojo skilvelio funkcija. 

BNP yra aktyvus hormonas, išsiskiriantis iš širdies skilvelių, kai jie yra per daug apkrauti arba ištempti. Šis hormonas turi diuretinį, natriuretinį ir kraujagysles plečiantį poveikį, taip sumažindamas širdies apkrovą. 

NT-proBNP yra neaktyvus B tipo natriuretinio peptido pirmtakas, susidarantis tuo pačiu metu kaip BNP, tačiau jis neturi biologinio poveikio. NT-proBNP dažniausiai nustatomas didesnėmis koncentracijomis kraujyje dėl ilgesnio pusinės eliminacijos periodo.  

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų biomarkerių yra jų biologinis aktyvumas – BNP yra aktyvus hormonas, o NT-proBNP yra tik neaktyvus pirmtakas.

BNP greičiau eliminuojamas iš organizmo, o NT-proBNP, dėl ilgesnio pusinės eliminacijos laiko, dažnai nustatomas didesnėmis koncentracijomis. NT-proBNP yra jautresnis ankstyvoms ŠN stadijoms nustatyti, o BNP dažniau naudojamas ūminiams ŠN atvejams vertinti.

NT-proBNP lygis kraujyje labiau priklauso nuo amžiaus ir inkstų funkcijos. Abu šie tyrimai yra svarbūs ne tik širdies nepakankamumui diagnozuoti, bet ir stebint širdies ligomis sergančių pacientų būklę bei jų gydymo efektyvumą.