Neinvazinis prostatos vėžio tyrimas

NEINVAZINIS PROSTATOS VĖŽIO TYRIMAS

Prostata, arba priešinė liauka, yra vienas iš pagrindinių vidinių vyriškų lytinių organų. Lietuvoje prostatos vėžys yra dažniausia vyrų onkologinė liga. Kasmet užregistruojama apie 2000 naujų atvejų, ir sergamumas šia liga nuolat didėja.

Prostatos vėžys dažniausiai diagnozuojamas vyrams, vyresniems nei 50 metų, o jaunesniame amžiuje pasitaiko retai. Šis vėžys gali ilgus metus vystytis be jokių simptomų. Dauguma prostatos navikų auga lėtai, todėl ypač jauniems vyrams jie retai sukelia pastebimų požymių.

Kaip nustatomas prostatos vėžys?

Pirmieji tyrimai, kuriuos atlieka gydytojas, yra digitalinis rektalinis prostatos tyrimas ir PSA (prostatos specifinio antigeno) kiekio kraujyje tyrimas. Jei nustatoma, kad PSA lygis padidėjęs, būtina išsiaiškinti, ar šis padidėjimas nėra susijęs su vėžiu. Tokiu atveju gali būti atliekamos invazinės procedūros (pvz., prostatos biopsija) arba neinvazinės procedūros (pvz., skysčių biopsija).

Šlapimas - puikus mėginys prostatos vėžio biožymenų nustatymui

Skysčių biopsija yra neinvazinė, greita procedūra, leidžianti identifikuoti piktybinių navikų klonus skirtingose lokalizacijose. Ši procedūra yra neskausminga ir, jei reikia, gali būti lengvai pakartota. Nors skysčių biopsija nėra dar standartizuota ir dažniausiai naudojama moksliniuose tyrimuose, jos reikšmė modernioje prostatos vėžio diagnostikoje nuolat didėja.

Skysčių biopsija moderniai prostatos vėžio diagnostikai

Prostatos vėžio testas yra neinvazinis patikros testas, pagrįstas AT-kPGR metodu. Jis rekomenduojamas vyrams, kuriems įtariamas prostatos vėžys. Šis testas leidžia nustatyti dviejų svarbių RNR biožymenų – PCA3 ir TMPRSS2:ERG – kiekius pirmoje šlapimo porcijoje. Rezultatai normalizuojami pagal prostatai specifinę RNR, o gauti duomenys derinami su klinikiniais parametrais, tokiais kaip:

•PSA koncentracija kraujo serume,

•prostatos tūris,

•paciento amžius.

Testo rezultatai padeda prognozuoti teigiamos prostatos biopsijos tikimybę ir įvertinti reikšmingo prostatos vėžio riziką. Reikšmingu prostatos vėžiu laikomas atvejis, kai biopsijos Glisono įvertis yra 7 ir daugiau.

Pacientams, kuriems nustatyta maža reikšmingo vėžio rizika, gali būti pasiūlyta išvengti nereikalingų invazinių procedūrų ir jų galimų komplikacijų. Tokie pacientai gali būti priskirti stebimųjų grupei.