Prostatos specifinis antigenas (PSA)
Prostatos specifinis antigenas (PSA) – prostatos išskiriamas baltymas, gaminantis tiek vėžinės, tiek sveikos prostatos audinį sudarančias ląsteles. PSA tyrimas yra rekomenduojamas vyrams profilaktiškai, norint laiku diagnozuoti klastingą prostatos vėžį ankstyvoje stadijoje. Tai greitas, paprastas ir neskausmingas tyrimas.
Prostatos specifinis antigenas (PSA) – tai fermentas, kurį gamina prostatos epitelinės ląstelės ir kuris išskiriamas į spermą. Jo pagrindinė funkcija yra neleisti spermai sukrešėti. PSA aptinkamas tiek sveikoje, tiek pakitusioje prostatoje. PSA koncentracija kraujyje gali padidėti sergant tiek piktybinėmis, tiek gerybinėmis prostatos ligomis. Tačiau esant gerybinei prostatos hiperplazijai (padidėjimui), PSA lygis paprastai nėra toks ryškiai padidėjęs, kaip sergant prostatos vėžiu. PSA yra organo, o ne naviko specifinis žymuo, todėl jis laikomas vienu geriausių prostatos vėžio žymenų. Dėl savo didelio jautrumo PSA tyrimas yra naudojamas:
•Pirminėje prostatos vėžio diagnostikoje;
•Rizikos grupių atrankai;
•Prostatos būklės stebėjimui po gydymo.
Tai šiuo metu vienintelis vėžio žymuo, leidžiantis prostatos vėžio diagnostiką atlikti remiantis kraujo tyrimu. PSA tyrimas rekomenduojamas visiems vyrams, ypač vyresniems nei 40 metų, siekiant laiku nustatyti prostatos vėžį. Didžioji dalis PSA kraujyje (60–90 %) sudaro kompleksą su įvairiomis medžiagomis, o likusi dalis (10–40 %) cirkuliuoja kaip laisvas PSA (LPSA). Prostatos vėžio atveju dažnai pastebimas bendro PSA padidėjimas ir laisvo PSA sumažėjimas. Bendro PSA ir laisvo PSA santykis gali būti naudojamas atskirti prostatos vėžį nuo gerybinės prostatos hiperplazijos. Jeigu bendro PSA koncentracija yra ribinė (apie 4 μg/l), rekomenduojama papildomai nustatyti laisvą PSA. Kuo santykis mažesnis, tuo didesnė piktybinio proceso tikimybė.
„Affidea“ klinikoje profesionaliai, operatyviai, be jokio diskomforto atliekamas PSA tyrimas (kaina pateikta oficialiuose kainynuose, esančiuose mūsų interneto svetainėje) – vienas pagrindinių ankstyvos prostatos vėžio diagnostikos įrankių. Vyrai, besilaikantys rekomendacijų šį tyrimą atlikti profilaktiškai, suteikia sau galimybę efektyviai pasveikti, net ir išgirdus ligos diagnozę. Laiku pastebėjus pirmuosius nerimą keliančius prostatos pakitimus – ir užbėgti už akių prostatos vėžio susiformavimui.
PSA koncentracijos kraujyje padidėjimas gali reikšti ne tik piktybines, bet ir gerybines prostatos ligas. Tad PSA tyrimas gali padėti diagnozuoti ir kitus vyrų lytinės sistemos sutrikimus, kurie trikdo pilnaverčio gyvenimo kokybę ir, siekiant išvengti komplikacijų, turi būti gydomi.
Kaip atliekamas PSA tyrimas?
PSA tyrimas, galintis padėti laiku diagnozuoti klastingą prostatos vėžį ankstyvoje stadijoje yra atliekamas greitai ir paprastai, nesukeliant pacientui nei fizinio, nei psichologinio diskomforto. Procedūrą atliekantis asmuo iš paciento rankos venos į mėgintuvėlį paima kraujo.
PSA tyrimo atlikimo gairės - kaip pasiruošti PSA tyrimui?
Po prostatos vėžio pašalinimo PSA tyrimą rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip po 6 savaičių.
Per pirmus 1–3 metus po operacijos PSA reikia tikrinti ne rečiau kaip kas ketvirtį. Vėlesniais metais – kas pusmetį, jei nėra atkryčio.
Mechaninis prostatos dirginimas (pvz., biopsija, tiesiosios žarnos tyrimas) gali laikinai padidinti PSA lygį, todėl po tokių procedūrų reikia laukti 1–2 savaites prieš kraujo tyrimą.
1–2 dienas prieš PSA tyrimą rekomenduojama vengti jojimo, dviračių sporto ar kitų veiklų, galinčių mechaniškai paveikti prostatą.
Rekomenduojama keletą dienų prieš tyrimą susilaikyti nuo lytinių santykių (ejakuliacijos).
Tyrimas neturėtų būti atliekamas peršalus ar karščiuojant.
Į PSA tyrimą reikėtų atvykti nevartojus aštraus maisto, o iš vakaro – nevartoti alkoholio ar narkotinių medžiagų;
Naujovė prostatos vėžio diagnostikoje – skysčių biopsija. Ši procedūra leidžia aptikti įvairių lokalizacijų piktybinius naviko darinius. Skysčių biopsija yra greita, neinvazinė ir gali būti lengvai pakartojama, tačiau šis metodas dar nėra standartizuotas ir dažniausiai naudojamas moksliniuose tyrimuose.
PSA tyrimo normos (rezultatų rodikliai)
PSA tyrimo normos gali būti sumažėjusios arba padidėjusios. Padidėjusi prostatos specifinio antigeno koncentracija kraujyje neturėtų tapti priežastimi daryti skubotas išvadas. Reikėtų žinoti, jog toks rezultatas gali signalizuoti gerybinę prostatos hiperplaziją, prostatos vėžį, vėžio metastazes į prostatą.
Svarbu pabrėžti, jog normos ribos priklauso ir nuo tiriamojo amžiaus. Vyrui senstant, baltymo koncentracija kraujyje natūraliai didėja.
Žemiau pateikta PSA koncentracija kraujyje pagal tiriamojo amžių:
Nuo 0 iki 1,4 μg/l – jaunesni nei 40 metų vyrai;
Nuo 0 iki 2,0 μg/l – 41–50 metų vyrai;
Nuo 0 iki 3,1 μg/l – 51–60 metų vyrai;
Nuo 0 iki 4,1 μg/l – 61–70 metų vyrai;
Iki 4,4 μg/l – vyresni nei 70 metų vyrai.
Sulaukus atlikto PSA tyrimo rezultatų, Jus konsultuojantis „Affidea“ gydytojas objektyviai juos įvertins ir, esant nukrypimui nuo normos, priims sprendimą dėl tolimesnių tyrimų būtinybės, o vėliau, jei reikalinga – ir rekomenduojamo gydymo eigos.
Pavyzdžiui, tais atvejais, kai nustatomas nedidelis nukrypimas nuo normos, papildomai yra tiriamas laisvas prostatos specifinis antigenas (FPSA tyrimas). Analizuojant santykį tarp FPSA ir PSA tyrimų rezultatų, gaunama informacija, padedanti diagnozuoti prostatos vėžį bei kitas prostatos ligas. Mažesnis minėtų rodiklių santykis – didesnė prostatos piktybinių ligų tikimybė.
Kada reikia atlikti tyrimą ir kokie yra prostatos vėžio simptomai?
PSA tyrimo atlikimas yra rekomenduojamas keliais, žemiau plačiau aptariamais atvejais.
Pasireiškus prostatos vėžiui būdingiems simptomams.
Dažnas šlapinimasis, ypač – nakties metu.
Problemos, kylančios pradedant ar nustoti šlapintis.
Silpna, trūkčiojanti šlapimo srovė.
Skausmas ar deginimo pojūtis, juntamas šlapinantis ar ejakuliuojant.
Šlapime ar spermoje esantis kraujas.
Profilaktiškai – vyrams nuo 40 metų amžiaus.
Prostatos vėžio simptomai neretai pasireiškia tik ligai progresavus, tad, kiekvienas savo sveikata besirūpinantis vyras sulaukęs 40 metų šį tyrimą, net ir nejuntant jokių nerimą keliančių simptomų, turėtų reguliariai atlikti profilaktiškai. Pacientus, kuriems yra diagnozuotas prostatitas, profilaktinis PSA tyrimas rekomenduojamas ir anksčiau nei nuo 40 metų.
Vyrams, sirgusiems prostatos vėžiu, siekiant ligos progreso kontrolės.
Kita pacientų grupė, kuriems labai svarbus reguliarus PSA tyrimo atlikimas – vyrai, jau sirgę prostatos vėžiu. Analizuojant PSA tyrimo rezultatus, galima sekti paciento būklę ir laiku pastebėti ligos atsinaujinimą.
Reguliariai atliekamas PSA tyrimas – Jūsų investicija į gyvenimo kokybę ir ilgaamžiškumą.